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慢性心力衰竭怎么治疗效果最好的药
补充说明：慢性心力衰竭怎么治疗效果最好的药
2024-07-08 12:08
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
慢性心力衰竭的治疗可以考虑使用硝普钠、卡托普利、氢等药物进行治疗。
1.硝普钠
硝普钠通过扩张血管降低心脏负荷，适用于急性心力衰竭时快速缓解症状。但需监测血中氰化物水平。
2.卡托普利
卡托普利可减少肾素-血管紧张素系统活性，改善心脏功能，长期服用有助于控制病情进展。需定期检查肝肾功能。
3.氢
氢能减轻水肿、降低血压，从而改善心脏泵血能力。对于有液体潴留的患者有益处。
治疗慢性心力衰竭应遵循个体化原则，在医生指导下选择合适的药物组合。同时，保持良好的生活习惯如戒烟限酒、规律作息、适度运动等也至关重要。
2024-07-08 16:09
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
沙库巴曲缬沙坦钠片
用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40％）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。 沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
