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宝宝脑硬膜下积液头围增大怎么办
补充说明：宝宝脑硬膜下积液头围增大怎么办
2024-07-08 12:32
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
宝宝脑硬膜下积液头围增大可以考虑采取头颅减压术、脑脊液分流术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.头颅减压术
头颅减压术通过切开患儿头皮，在直视下将硬膜下积液排出。手术过程中可能使用局部麻醉。此手术旨在直接减少头部压力，缓解因硬膜下积液导致的头围增大。通过物理方法降低颅内压力，从而改善症状。适用于确诊为硬膜下积液且伴有明显头围增大的儿童患者。
2.脑脊液分流术
脑脊液分流术是通过植入人工管道连接蛛网膜下腔和腹腔，使过多的脑脊液流入腹腔。手术中可能需要全身麻醉。该手术通过建立新的液体流动路径，将多余的脑脊液引流至腹腔，以平衡颅内压力。这样可以防止进一步的头围增大。适用于存在严重脑脊液循环障碍、伴随颅内高压和头围持续增大的情况。
3.抗生素治疗
针对感染引起的硬膜下积液，医生可能会开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等。抗生素可抑制细菌生长，控制感染，减轻炎症反应，进而减少积液产生。对于由细菌感染引发的硬膜下积液有显著效果。当怀疑或证实有细菌感染时，应根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
家长需密切观察孩子的病情变化，如有发热、呕吐等症状应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和营养摄入，有助于促进康复。
2024-07-08 16:12
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
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