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横结肠扩张是怎么回事
补充说明：横结肠扩张是怎么回事
a******W 2024-10-31 14:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
横结肠扩张可能是由结核病、巨球蛋白血症、结肠癌、结肠息肉、结肠神经节细胞缺乏症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病累及横结肠时会导致炎症和组织损伤，进而引起横结肠扩张。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生异常增多导致血液黏稠度增高，从而引起淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现。若病变侵犯至横结肠，则会引起结肠壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的情况发生，继而导致横结肠出现扩张的现象。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵袭性生长可导致结肠结构改变，如结肠壁增厚、腺体排列紊乱等，进而影响结肠正常功能，导致其无法有效排空而形成假性膨出，表现为横结肠扩张。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌，可考虑内镜下黏膜剥离术；对于进展期结肠癌，需行结肠次全切除术或根治性结肠切除术。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉体积增大到一定程度时，会对周围组织造成压迫和刺激，引起局部血液循环障碍，进而引发横结肠扩张的症状。可通过结肠镜检查看到息肉的位置、大小以及形态，然后使用特殊工具将其摘除。
5.结肠神经节细胞缺乏症
结肠神经节细胞缺乏症是一种先天性的肠道神经系统发育异常，由于结肠神经节细胞减少或缺如，导致结肠运动功能失调，进而引起结肠扩张。针对此病症，可以遵医嘱口服促胃动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，能促进胃肠蠕动，改善不适症状。
建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重横结肠扩张的症状。
2024-10-31 14:07
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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