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什么是支气管肺泡灌洗
补充说明：什么是支气管肺泡灌洗
2024-09-06 12:06
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管肺泡灌洗是通过纤维支气管镜进入肺部，将灌洗液注入到肺泡内，然后吸出液体和细胞样本的医疗操作。
支气管肺泡灌洗主要用于诊断和治疗某些肺部疾病。当患者出现不明原因的呼吸困难、咳嗽等症状时，可能需要进行这项检查以评估是否存在肺部感染、炎症或其他异常情况。患者可能出现持续性咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促等不适症状，这些症状可能是由于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺炎等疾病引起的。
支气管肺泡灌洗通常作为辅助检查手段，用于确诊上述疾病。此外，胸部X光、CT扫描以及血液检测也是常用的诊断工具。针对不同的病因，治疗策略也会有所不同。例如，对于细菌感染，医生可能会开具抗生素；而对COPD，则可能采用吸入型糖皮质激素和支气管扩张剂来缓解症状。
在接受支气管肺泡灌洗后，应避免剧烈运动和吸烟，保持良好的室内空气质量，定期复查以监测病情变化。
2024-09-06 14:28
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
