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颅压高引起的视盘水肿怎么办
补充说明：颅压高引起的视盘水肿怎么办
2024-07-08 11:15
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅压高引起的视盘水肿可以采取药物治疗、手术治疗、眼压监测等措施进行治疗。
1.药物治疗
颅压高的患者可以遵医嘱使用甘露醇、等利尿剂来降低颅内压力。这些药物通过增加尿量减少血容量，从而间接降低颅内压力。利尿剂能够促进体内多余水分排出，减轻脑组织水肿，进而缓解颅内高压症状。适用于轻度至中度颅压增高且无禁忌症的患者。
2.手术治疗
严重颅压高导致视力急剧下降时，可能需要紧急行去骨瓣减压术或腰椎穿刺引流术。前者是打开头盖骨以降低颅内压力，后者则直接释放部分脑脊液。这两种方法都是直接降低颅内压力的有效手段，有助于迅速改善视盘水肿和视力障碍。适用于急性颅内高压伴有严重视盘水肿和视力丧失的情况。
3.眼压监测
对于疑似颅压高引起的视盘水肿，医生可能会建议定期测量眼压，通常为每日一次，连续数日。眼压监测可以帮助评估眼部情况，了解是否存在其他潜在的眼部疾病，如青光眼。适用于怀疑颅压高引起视盘水肿但尚未确诊的患者。
颅压高引起的视盘水肿需注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多盐分和含糖饮料，以预防颅内压力升高。
2024-07-08 16:05
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视盘水肿表现为视盘边缘模糊、视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清，有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。 视盘水肿为常见的临床征象，主要由颅内压增高所致，具有重要的临床意义。
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