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原发性甲状腺功能亢进症怎么治疗
补充说明：原发性甲状腺功能亢进症怎么治疗
2024-08-24 23:31
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
原发性甲状腺功能亢进症可采取药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗进行治疗。
1.药物治疗
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺激素合成类药物是常见的治疗选择。患者通常按医嘱服用这些药物。这类药物通过抑制甲状腺激素的合成来降低血液中的T3和T4水平，从而缓解症状。适用于轻度至中度的原发性甲状腺功能亢进症，可作为初始治疗手段。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗涉及口服含有放射性碘的药物，如碘-131，然后监测其吸收情况。放射性碘被甲状腺组织吸收后会破坏部分甲状腺细胞，减少甲状腺激素分泌，达到治疗目的。适用于某些类型的原发性甲状腺功能亢进症，特别是那些不适合手术或药物治疗的患者。
3.手术治疗
手术治疗包括甲状腺切除术，可能还包括淋巴结清扫。手术前需进行全面评估并由专业医生执行。手术直接移除甲状腺的部分或全部，以减少甲状腺激素的产生，从而控制病情。对于严重的原发性甲状腺功能亢进症或伴有甲状腺肿大等情况时，手术可能是必要的有效方法。
在接受任何一种治疗之前，应确保充分了解其风险和效果，并遵循医生的建议进行定期随访和检查。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善病情和促进康复。
2024-08-26 09:20
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
丙硫氧嘧啶片
用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4.手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。
