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死胎怎样才能治疗
补充说明：死胎怎样才能治疗
2024-08-19 12:50
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
死胎的治疗措施可能包括孕酮、雌激素、米非司酮等。
1.孕酮
孕酮水平低可能导致流产或死胎。医生可能会建议使用黄体酮注射液来提高孕酮水平。孕酮是一种天然荷尔蒙，能够支持子宫内膜的生长和稳定胎儿发育。通过补充孕酮，可以改善胚胎着床环境，减少流产风险。对于因孕酮不足导致的死胎，可以在怀孕早期使用孕酮治疗以增加妊娠成功率。
2.雌激素
雌激素缺乏可能影响胚胎发育，造成死胎。医生会开具戊酸雌二醇片等雌激素制剂来调节体内激素平衡。雌激素是女性生殖系统的重要激素，参与卵泡成熟、子宫内膜增厚等过程。适量补充雌激素有助于维持正常的生殖功能，预防死胎的发生。对于因雌激素缺乏引起的死胎，可在孕期适当补充雌激素，但需遵医嘱调整剂量。
3.米非司酮
米非司酮常用于终止早孕，可帮助排除死胎。通常在医生指导下口服米非司酮片，配合前列腺素类药物如卡前列甲酯栓。米非司酮能与孕酮受体结合，从而降低其活性，使子宫平滑肌收缩并排出胚胎组织。此药适用于终止49天内的早期妊娠。当确诊为死胎且无其他禁忌时，在规定时间内服用米非司酮和前列腺素类药物可安全有效地终止妊娠。
在处理死胎时，应保持情绪平稳，避免过度焦虑和压力，以免影响后续的生育计划。同时，定期产检和咨询专业医生的意见也是必要的，以便及时发现并解决潜在的问题。
2024-08-19 13:45
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
临床检查：产科B超 胎心胎动 胎心音 血清类固醇结合β-球蛋白 β1-妊娠特异蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
坤灵丸
调经养血，逐瘀生新。用于月经不调，或多或少，行经腹痛，子宫寒冷，久不受孕，习惯性流产，赤白带下，崩漏不止，病久气虚，肾亏腰痛。
