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柯兴氏综合征怎么治
补充说明：柯兴氏综合征怎么治
2024-08-24 23:57
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
柯兴氏综合征可以采取糖皮质激素受体拮抗剂、米托坦、垂体切除术等治疗措施。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
如甲吡酮、螺内酯等可以作为治疗选择。这些药物通过阻断体内过多的糖皮质激素的作用来缓解症状。此类药物能够竞争性地与糖皮质激素受体结合，从而减少其生物活性，达到调节内分泌的目的。适用于因肾上腺功能亢进导致的柯兴氏综合征患者，尤其对于那些无法耐受其他疗法或需要短期控制病情的情况有效。
2.米托坦
米托坦是一种合成的类固醇化合物，常用于治疗库欣病引起的柯兴氏综合征。通常以口服形式给药，剂量根据患者的反应调整。米托坦能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，降低ACTH水平，从而减轻库欣综合征的症状。适用于由ACTH分泌异常引起的库欣病所致的柯兴氏综合征，特别是当手术或其他方法不可行时。
3.垂体切除术
垂体切除术是通过手术去除垂体组织，直接解决库欣病的病因。手术方式包括开颅手术或经鼻腔微创手术。垂体是调节肾上腺皮质激素的主要器官之一，切除垂体会减少ACTH的产生，进而改善库欣病的症状。适用于确诊为库欣病且非功能性肿瘤的柯兴氏综合征患者，尤其是经过其他治疗无效或存在严重并发症时。
在治疗过程中，应密切监测血糖、血压的变化，定期复查肾上腺功能及电解质水平，以调整治疗方案并预防并发症的发生。此外，建议保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于稳定病情。
2024-08-26 09:24
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
