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中耳胆脂瘤是大手术吗
补充说明：中耳胆脂瘤是大手术吗
a******W 2025-02-19 13:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳胆脂瘤是一种较为严重的疾病，需要通过手术治疗，但并不是一种非常大的手术。
中耳胆脂瘤是因为中耳内的上皮细胞异常增生形成的囊性结构，如果不及时处理可能会引起严重的并发症，所以需要手术治疗。虽然该手术属于较大规模的手术，但是其技术相对成熟，并发症发生率较低，且患者恢复较快，因此不必过于担心。
对于复杂的中耳胆脂瘤或伴有严重并发症的病例，手术难度会相应增加，可能被视为较大的手术。
在中耳胆脂瘤的诊治过程中，应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，避免不必要的压力，确保顺利康复。
2025-02-19 13:36
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
