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药物造成肾损伤怎么办
补充说明：药物造成肾损伤怎么办
2024-09-01 23:54
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
药物造成肾损伤可以采取停药、药物剂量调整、水化治疗等措施进行治疗。
1.停药
如果药物导致的肾损伤较轻，可以考虑停止使用相关药物。例如，非甾体抗炎药可能导致肾脏受损，此时应立即咨询医生并停止服用。停止使用可能引起肾损伤的药物是减少进一步损害的关键步骤。因为持续用药可能会加重肾脏负担，从而加剧肾功能恶化。对于明确由特定药物引起的轻微肾损伤，如过敏反应、长期高剂量使用等，可考虑暂停使用该药物。
2.药物剂量调整
若患者存在肝肾功能不全的情况，在使用某些药物时需要根据其代谢情况适当降低剂量。比如利福平通常会通过肝脏代谢，但也会经过肾脏排泄，因此对于有肝肾功能不全的患者，需减量使用。药物剂量调整旨在平衡药物的有效性和安全性，以减少对肝肾的潜在伤害。由于肝肾功能受损会影响药物的代谢和排泄，过高的剂量可能导致毒性积累。对于已知具有肝肾毒性的药物，如抗生素、抗癫痫药等，应根据患者的肝肾功能状态来调整药物剂量。
3.水化治疗
水化治疗可以通过增加水分摄入来稀释尿液中的毒素浓度，促进药物排出。例如，口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液可以帮助维持身体的电解质平衡，同时提供足够的水分。水化治疗有助于减轻药物对肾脏的刺激，防止进一步的损伤。充足的水分摄入可以稀释尿液，减少有害物质对肾脏的直接接触。对于因药物导致的急性肾损伤，尤其是由于药物结晶引起的肾结石，适当的水化治疗可以预防进一步的损伤。
此外，建议定期监测肝肾功能指标，以便及时发现任何异常变化。在治疗过程中，应遵循医嘱，避免自行增减药物剂量或更改治疗方案，以免影响疗效或加重肝肾负担。
2024-09-02 10:52
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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