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顽固性心力衰竭的治疗
补充说明：顽固性心力衰竭的治疗
2023-07-14 09:57
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
顽固性心力衰竭可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、一般治疗
建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意合理膳食，多吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，避免吃辛辣油腻食物，比如辣椒、肥肉等。
2、药物治疗
患者可在医生指导下，使用利尿剂进行治疗，比如片、氢片等，能够减轻心脏负荷，改善心力衰竭的情况。
3、手术治疗
如果患者使用药物治疗效果不佳，可去正规医院，通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行治疗。
除此之外，还可以通过心理疏导、中医治疗等方式进行缓解，对身体有一定的好处。
2023-07-19 22:56
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心功能失代偿：当心脏病变不断加重，心功能减退超过其代偿功能时，则出现心功能失代偿。
症状起因：(一)心率加快，心排血量减低 心功不全早期，心率代偿性加快，虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平，然而，心率加快也增加心肌耗氧量，且冠状动脉供血和心室充盈时间缩短，而使每搏血量下降心排血量反而降低。 (二)水、钠潴溜 心排血量的降低，引起血液的重新分配，肾血流量减少。肾血流量的减少可使肾小球滤过率减低或肾素分泌增加，进而作用于肝脏产生的血管紧张素原，形成血管紧张素Ⅰ。血管紧张素Ⅰ经过肺及肾循环，在转化酶的作用下，形成管紧张素Ⅱ，后者除有使全身及肾细小动脉痉挛加重肾缺血外，还促使肾上腺皮质分泌更多的醛固酮，使钠潴留增多，血浆渗透压增高，刺激下丘脑视上核附近的渗透压感受器，反射性地使垂体后叶抗利尿激素分泌增多，从而引起钠、水潴留、血容量增加，静脉及毛细血管充血和压力增高。 (三)心室舒张末压增高 心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心搏出量减少，心室腔内的残余血容量增加，心室舒张末期压力升高，静脉回流受阻，引起静脉瘀血和静脉压的增高，当毛细血管内静水压力增高超过血浆渗透压和组织压力时，毛细血管内液外渗，组织水肿。
可能疾病： 高血压
常见检查：
就诊科室：心血管内科
