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多系统萎缩引起的便秘怎么办
补充说明：多系统萎缩引起的便秘怎么办
2024-09-01 22:34
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
多系统萎缩引起的便秘可以采取物理治疗、饮食调整、药物治疗等措施进行治疗。
1.物理治疗
物理治疗包括腹部按摩、盆底肌锻炼等。例如，可以每天早晚进行腹部顺时针方向的轻柔按摩。这些方法通过刺激肠道蠕动和增加肌肉张力来促进排便。按摩可帮助软化粪便，锻炼则增强肛门括约肌功能。适用于多系统萎缩患者因神经功能障碍导致的便秘症状轻微者。
2.饮食调整
饮食调整建议增加膳食纤维摄入量，如多吃蔬菜、水果和全谷类食物；同时减少高脂、高糖食品的摄入。膳食纤维有助于增加粪便体积，改善便秘情况。而减少高脂、高糖食品能降低胃肠道负担，间接缓解便秘。适用于多系统萎缩患者的轻度便秘，尤其是由于消化道运动减弱引起的便秘。
3.药物治疗
药物治疗可能使用促胃肠动力药如甲氧氯普胺片，或泻药如复方复方聚乙二醇电解质散。促胃肠动力药通过增加肠道蠕动来促进排便，而泻药则直接刺激肠道分泌水分，使大便变软易排出。对于多系统萎缩引起的严重便秘，上述药物可能有效，但需遵医嘱使用以避免不良反应。
此外，保持规律的生活习惯，如定时排便，也有助于改善便秘。在日常生活中，应避免长时间坐着不动，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，以提高身体素质，预防便秘的发生。
2024-09-02 10:33
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
