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胆管细胞癌可以做介入治疗吗
补充说明：胆管细胞癌可以做介入治疗吗
2024-06-06 14:56
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侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
部分无远处转移且肝功能良好的胆管细胞癌患者可以考虑介入治疗。
胆管细胞癌的病理机制与胆汁淤积有关，介入治疗可通过经导管动脉化疗栓塞术或支架植入等方式缓解胆管梗阻，但是否适合介入治疗需结合患者的具体情况，如肿瘤分期、肝功能状态等因素进行评估。对于晚期或伴有严重肝功能损害的患者，介入治疗可能效果有限，应谨慎选择。建议在专业医生指导下进行治疗决策。
对于胆管细胞癌，如果存在严重的胆道感染或全身性炎症反应，也可能导致黄疸加重。此时，介入治疗可能会加重病情，需要先控制感染后再考虑治疗方案。
此外，患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒等不良习惯，以减少肝脏负担。同时，定期复查和监测病情变化也非常重要，以便及时调整治疗策略。
2024-06-07 11:54
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
