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继发性醛固酮增多症血管紧张素高怎么办
补充说明：继发性醛固酮增多症血管紧张素高怎么办
2024-08-24 23:38
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
继发性醛固酮增多症血管紧张素高可采取药物治疗、限盐饮食、利尿剂治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对继发性醛固酮增多症，可使用螺内酯、阿米洛利等保钾利尿剂。这些药物通过阻断肾上腺皮质激素受体，减少醛固酮分泌。上述药物能够抑制肾小管对钠离子的重吸收，促进钠离子排出，从而降低血容量和血压，达到治疗目的。适用于确诊为继发性醛固酮增多症且存在高血压、低血钾等症状的患者。
2.限盐饮食
建议限制每日食盐摄入量，如不超过6克/天。同时，减少含盐食品的摄入，如腌制品、加工肉制品等。低盐饮食有助于减少体内水分潴留，降低血压，缓解因醛固酮升高引起的水肿症状。适用于所有高血压患者，特别是那些有盐敏感性的人群。
3.利尿剂
对于严重的水钠潴留，可以考虑使用、氢等利尿剂。根据病情调整剂量和频率。利尿剂能增加尿液排泄，减少体内液体积聚，从而降低血压和减轻心脏负担。适用于伴有严重水肿或心力衰竭的继发性醛固酮增多症患者。
此外，保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动，也有助于控制血压和改善心血管健康。
2024-08-26 09:21
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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