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脑白质脱髓鞘症状
补充说明：脑白质脱髓鞘症状
2024-06-17 17:04
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑白质脱髓鞘可能导致中枢神经系统功能障碍、视力减退、步态不稳等表现。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍是由于脑白质脱髓鞘导致神经纤维受损，影响信息传递和处理能力。这可能导致认知、运动和感觉等方面的功能异常。该症状主要涉及大脑皮层和脊髓等中枢神经系统区域，可能表现为记忆力下降、协调性差、肌张力改变等症状。
2.视力减退
视力减退可能是由于脑白质脱髓鞘影响视神经传导，导致视觉信号传输受阻。这种情况会导致眼睛无法清晰地看到物体。该症状通常发生在眼部结构，如视网膜、视神经或眼球内部，当这些结构受到损伤时，可能会出现视力模糊或视野缩小的情况。
3.步态不稳
步态不稳是因为脑白质脱髓鞘影响小脑和脊髓的功能，导致平衡和协调能力下降。这使得行走时难以保持稳定。该症状主要涉及下肢肌肉控制中心的小脑和脊髓，当这些区域受损时，患者可能出现摇晃、蹒跚或跌倒等情况。
针对上述症状，建议进行头颅MRI检查以评估脑部情况。治疗方案可能包括使用免疫调节剂，如甲基强的松龙或硫唑嘌呤，以及物理疗法来改善步态和协调性。在日常生活中，应避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的休息和营养摄入，同时定期复查以监测病情进展。
2024-06-17 18:40
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
