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迟发性运动障碍怎样治疗最好的方法
补充说明：迟发性运动障碍怎样治疗最好的方法
2024-08-24 22:02
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王伟卓 主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颈、腰椎间盘脱出，股骨头坏死，骨关节炎，臀肌挛缩，及各种骨折、骨肿瘤手术治疗。
提问
迟发性运动障碍可以采取停用或减少抗精神病药物、调节神经递质平衡、抗胆碱能药物等方法进行治疗。
1.停用或减少抗精神病药物
对于迟发性运动障碍患者，首先应考虑停止使用可能引起症状的抗精神病药物。例如，如果患者正在服用氟哌啶醇，可以逐渐减少剂量并最终停药。此措施是基于迟发性运动障碍通常与长期使用某些特定类型的抗精神病药物有关。通过逐步调整药物方案，可以降低症状的发生风险。适用于已知有迟发性运动障碍风险的患者，在发现症状后立即采取行动。
2.调节神经递质平衡
一些研究显示，补充多巴胺受体激动剂如普拉克索，可改善迟发性运动障碍的症状。这些药物能够增加大脑中多巴胺水平，从而缓解异常运动模式。多巴胺是一种重要的神经递质，与运动控制密切相关。通过提高其水平，可以减轻迟发性运动障碍引起的不自主运动。适用于已经确诊为迟发性运动障碍且其他治疗方法无效的患者。
3.抗胆碱能药物
有时医生会建议使用抗胆碱能药物如苯海索来治疗迟发性运动障碍。这类药物可以阻断乙酰胆碱的作用，从而减少肌肉张力和异常运动。乙酰胆碱是一种神经递质，过度活跃可能导致肌肉僵硬和不协调。抗胆碱能药物通过抑制其活性来改善症状。适用于那些由于胆碱能系统过度激活导致的迟发性运动障碍患者。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量锻炼，也有助于改善患者的整体健康状况。同时，定期复查以监测病情变化也非常重要。
2024-08-26 09:09
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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