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宫颈癌前病变怎样治疗最好呢
补充说明：宫颈癌前病变怎样治疗最好呢
2024-07-08 14:09
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
宫颈癌前病变的治疗措施包括手术切除、冷冻疗法、激光治疗等。
1.手术切除
对于严重的宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级或高级别鳞状上皮内病变，可能需要通过子宫颈锥切术或全子宫切除术来进行治疗。这些手术旨在移除异常组织并评估其是否已发展为癌症。手术切除是直接去除病灶的方法，可以有效减少癌细胞扩散的风险。通过彻底清除异常组织，降低疾病进展的可能性。适用于存在严重宫颈癌前病变、无法排除恶性肿瘤或有生育需求但希望保留子宫的患者。
2.冷冻疗法
冷冻疗法通常使用液氮将异常组织冻结至-196℃，然后自然解冻以破坏异常细胞。此过程可能需要多次治疗才能完全消除病变。冷冻疗法利用低温使异常细胞死亡，从而达到治疗目的。它能够有效地摧毁异常细胞，同时保持周围正常组织不受损伤。适用于轻度到中度的宫颈上皮内瘤变（CIN）I-II级以及部分低级别鳞状上皮内病变。
3.激光治疗
激光治疗通过聚焦能量的光束精确地烧灼异常组织，常用于局部病变区域。治疗过程中可能会感到轻微疼痛，需由专业医生操作。激光能精准地破坏异常细胞，促进新组织生长。这种治疗方式具有较高的精度和安全性，可减少对周围健康组织的影响。适用于轻度到中度的宫颈上皮内瘤变（CIN）I-II级及部分低级别鳞状上皮内病变。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。此外，建议患者注意个人卫生，避免性生活过于频繁或不洁，以预防感染和进一步恶化。
2024-07-08 16:23
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。高危因素与宫颈癌相关的其它高危因素有：1、性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。2、月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。4、吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。5、长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。6、免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。7、其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
