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精选回答(1)

赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

提问

脉搏快而弱可能是生理性因素引起的,也可能是心律失常、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、生理性因素

如果患者长期进行体力劳动,可能会使体内血液循环加快,从而出现脉搏跳动快而弱的情况。这是一种正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,通常在休息后症状会逐渐缓解。

2、心律失常

是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称,可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关,患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。心律失常的患者可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。

3、心肌炎

是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者长期接触放射线照射,可能会诱发心肌炎的情况。在发病期间会出现心悸、胸闷、头晕等症状,还会伴有脉搏快而弱的情况。建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。也可以遵医嘱服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。

4、心肌缺血

是指冠状动脉狭窄,可能与冠状动脉阻塞、吸烟喝酒、高血压等因素有关,患者可能会出现心绞痛、呼吸困难、胸闷等症状,还会伴有脉搏快而弱的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关,患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。

日常生活中建议患者注意休息,避免熬夜,适当运动,有利于增强自身免疫力。如有不适请及时就医,明确具体病因后进行对症治疗

2023-09-23 21:29

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脉搏快而弱

异常脉搏:(一)频率异常1.速脉成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人。   2.缓脉 成人脉率每分钟低于60次,称为缓脉。常见于颅内压增高,房室传导阻滞、洋地黄中毒等病人。   (二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为:   1.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。发生机制:主要是由于窦房结以外的异位起搏点于下一次窦性搏动前发出冲动,使心脏搏动早出现。   间歇脉多见于心脏病或洋地黄中毒的病人,也可见于少数无心脏病的健康人。   2.二联律、三联律是有一定规律的不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动,称三联搏。   3.脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。   (三)脉搏强弱的异常   1.洪脉当心输出量增加,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏大有力,称洪脉,见于高热病人。   2.丝脉 当心输出量减少,动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力,扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、休克病人。   3.交替脉 节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损,心室收缩强弱交替所引起,见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。   4.奇脉 吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象,称奇脉。奇脉是心包填塞的重要体征之一,主要是由于左心室搏出量减少之故。心包填塞时,吸气时胸腔负压增大使肺循环血容量增加,但因心脏舒张受限,体循环向右心室的回流量不能相应增加,使肺循环流入左心的血量减少,左心室搏出量则减少。见于心包积液和缩窄性心包炎。   (四)动脉管壁弹性的异常   动脉硬化时,管壁粗硬,失去弹性,且呈纡曲状,用手触摸时,有紧张条索感,如同按在琴弦上,中医称为弦脉.。见于动脉硬化病人。

  • 症状起因:脉搏弱是因为心脏膨压不够,这主要还是因为心肌不够强壮,体质虚弱,小型性心脏等等。因为心脏是“血泵”,心脏动力不足,自然供血不足了,就好像水压不够,高一点的地方就容易停水。不排除本身血量不足,都是一种虚弱的表现。引起心动过速的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的心脏病,心肌炎,心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进,煤气中毒,也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时,服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等,都可使心动加速。脉搏快而弱见于以下疾病:自发性血胸、上消化道出血、血胸、高渗性非酮症高血糖昏迷、先天性主动脉缩窄、腹痛、急性心包炎、颈静脉怒张、小儿充血性心力衰竭、胸痛、心力衰竭。

  • 可能疾病:创伤性血胸  舒张性心力衰竭  自发性血胸  汽油中毒  血胸  

  • 常见检查: 动态心电图  脉搏强弱  脉搏波速度  

  • 就诊科室:中医

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