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脑干出血怎样止痛的
补充说明：脑干出血怎样止痛的
2024-08-25 00:18
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑干出血可以考虑采取镇痛药物、神经保护剂、脑水肿控制等措施进行止痛治疗。
1.镇痛药物
脑干出血患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤。非甾体抗炎药能够减轻患者的疼痛感，但需注意可能增加出血风险，因此必须在医生指导下使用。适用于轻度至中度头痛或不适症状明显的患者，在密切监测病情变化下使用。
2.神经保护剂
常用神经保护剂包括依达拉奉、胞磷胆碱钠等，可通过改善脑血流、抗氧化和自由基清除等方式保护受损神经元。神经保护剂有助于减缓脑干出血后神经功能障碍的发展，但其效果因人而异，需要个体化评估。对于存在神经功能损害迹象的脑干出血患者，可在专业医师建议下使用此类药物。
3.脑水肿控制
脑水肿控制通常采用甘露醇或其他渗透性脱水剂，如、氢等，以降低颅内压。这些药物通过改变细胞内外液体平衡，减少脑部肿胀，从而间接减轻疼痛。同时，也需关注电解质平衡及肾功能的影响。适用于脑干出血引起的严重颅内高压和明显头痛患者，需密切监控并配合其他降压措施。
此外，患者应保持安静休息环境，避免剧烈运动和情绪波动，以免加重出血情况。饮食上宜选择易消化、营养丰富的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，有利于身体恢复。
2024-08-26 09:28
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。
