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儿童检查肝功能挂什么科
补充说明：儿童检查肝功能挂什么科
a******W 2024-10-21 14:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童检查肝功能可以挂消化内科、肝病科、儿科、感染科、营养科。如果肝功能异常可能涉及多种疾病，建议在专业医生指导下进行检查和诊治。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝脏等器官疾病的诊断和治疗。如果需要对儿童的肝功能进行评估，可以带孩子到消化内科进行诊治，因为肝功能异常可能与消化系统相关。在消化内科，可以通过血清转氨酶测定、胆红素水平检测等来评估孩子的肝功能状态。
2.肝病科
肝病科专门针对各种肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等肝脏疾病提供诊疗服务。若想对孩子进行肝功能方面的详细检查或确诊特定肝脏疾病时，可选择肝病科。在肝病科，常规检查包括肝功能测试、乙型肝炎病毒标志物检测以及超声波扫描。
3.儿科
儿科是专门负责儿童常见疾病诊治的科室，涉及范围广泛，包括但不限于生长发育、内分泌、神经内外科、心血管等多个方面。当涉及到儿童健康问题时，尤其是对于新生儿至青少年期间出现的生理变化或潜在病理情况，应首先考虑儿科作为首诊科室。儿科医生可能会建议进行血液生化分析以评估患儿的肝功能状态。
4.感染科
感染科主要收治由细菌、真菌、病毒感染引起的各类感染性疾病，如肝炎、艾滋病等。如果怀疑孩子患有肝炎或其他由病毒引起的传染病，则需前往感染科进行进一步的确诊及治疗。在感染科，可通过抽血化验、尿液分析等方式对患者进行肝功能及相关病原体检测。
5.营养科
营养科专注于通过饮食调整改善患者的代谢状况，包括肥胖症、糖尿病等。当考虑儿童的体重管理或营养不良问题时，可咨询营养师并寻求适当的干预措施。在营养科，医师会根据孩子的身高、体重数据计算其体质指数，并结合饮食习惯给出针对性建议。
在带孩子进行肝功能检查前，家长应注意避免让孩子空腹太久，以免影响血糖和血脂水平。同时，确保孩子处于安静状态下采样，以免因紧张或焦虑导致数值波动。
2024-10-21 14:09
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
