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四逆散四逆汤当归四逆汤的区别
补充说明：四逆散四逆汤当归四逆汤的区别
2023-07-25 15:36
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精选回答(1)
范铁兵 副主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
四逆散、四逆汤和当归四逆汤是中医方剂中用于治疗厥逆证的三张方剂，但这三者在药物组成、功效主治、病机等方面有诸多区别。
1、药物组成
四逆散主要由柴胡、芍药、枳实、甘草组成。柴胡能疏肝解郁，芍药养血柔肝，枳实理气解郁，甘草调和诸药，四药合用，共奏透邪解郁、疏肝理脾之功。四逆汤由附子、干姜、甘草构成。附子大辛大热，能回阳救逆，干姜温中散寒，甘草补中益气且缓和姜、附的峻烈之性，此方剂是回阳救逆的经典方剂。当归四逆汤包含当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、甘草。其中当归养血和血，桂枝温经散寒，芍药和营通痹，细辛温经散寒，通草通利血脉，大枣、甘草益气健脾，养血和中，该方重在温经散寒，养血通脉。
2、功效主治
四逆散主要用于治疗阳郁厥逆证，表现为手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重等。其病机是外邪传经入里，气机为之郁遏，阳气内郁而不能达于四末。四逆汤主治少阴病之阳虚寒厥证。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。是因心肾阳衰，阴寒内盛所致。当归四逆汤用于血虚寒厥证，手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细。其重点在于营血虚弱，寒凝经脉，气血运行不畅。
3、临床应用
四逆散在现代临床常用于治疗肝郁气滞所致的消化系统疾病，如慢性胃炎、胆囊炎等，也用于精神系统疾病，如焦虑、抑郁等。四逆汤主要用于各种原因导致的心肾阳虚、休克等危重症的急救，以及虚寒性的腹泻、呕吐等消化系统疾病。当归四逆汤常用于治疗雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、冻疮等属于血虚寒凝经络的疾病。
建议患者在使用上述药物时需要注意，对药物成分过敏、孕妇以及儿童禁止使用，以免出现不适症状。建议患者还需在医生的指导下进行用药治疗，切勿自行用药，以免出现不适症状。
2023-07-26 02:46
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