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耳痛耳涨耳朵有脓液听力下降
补充说明：耳痛耳涨耳朵有脓液听力下降
2023-08-07 16:24
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
耳痛耳胀耳朵有脓液听力下降，多考虑是外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等原因造成的，需要根据引起的病因进行针对性治疗。
1、外耳道炎
多考虑是外耳道皮肤受到细菌感染引起的，通常会出现外耳道皮肤水肿、发红、疼痛等症状，随着病情的发展，还可能会伴有外耳道分泌物增多、听力下降等情况。患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，避免用手抓挠。
2、中耳炎
多考虑是身体抵抗力下降，受到细菌感染造成的，常见的症状有耳痛、耳鸣、听力下降、耳道内流水等症状，随着病情的发展，甚至会出现头晕、发热等情况。患者可以遵医嘱服用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等，能够起到消除炎症，控制感染的作用。
3、外耳道湿疹
可能与饮食不当、环境刺激等原因有关，会导致外耳道皮肤出现渗液、脱屑等症状，如果没有得到及时有效的治疗，还可能会伴有上述的情况。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，同时要注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。
4、急性化脓性中耳炎
患者可能因上呼吸道感染导致咽鼓管逆行感染，从而诱发急性化脓性中耳炎，炎症刺激中耳黏膜，使黏膜出现充血、肿胀，并伴有脓液流出，同时还会伴有耳痛、发热等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物，控制局部炎症。
5、慢性化脓性中耳炎
若患者耳内反复进水或者有异物，可能会使中耳黏膜受到细菌感染，从而引发慢性化脓性中耳炎，炎症刺激中耳黏膜，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱外用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物控制感染。若患者出现鼓膜穿孔，可进行鼓膜修补术或鼓室成形术进行治疗。
若症状持续或加重，建议患者及时就医并治疗。日常生活中，患者应避免用手抓挠患处，以免加重症状。
2023-08-08 20:19
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
硼酸洗液
可用于皮肤、粘膜损害的清洁剂，及急性皮炎、湿疹渗出的湿敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性溃疡面、褥疮洗液，及真菌、脓疱疮感染杀菌液。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
