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老人持续发烧是什么原因
补充说明：老人持续发烧是什么原因
2023-09-23 00:41
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
发烧一般是指发热。老人持续发热多考虑是机体抵抗力下降导致的，也可能是上呼吸道感染、肺炎、肺结核、甲状腺功能亢进症等疾病导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、机体抵抗力下降
随着年龄的增长，身体各个器官会出现老化，从而导致机体抵抗力下降，在受到细菌或病毒感染时，可能会出现发热的情况。建议患者保持良好的生活习惯，注意休息，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等。
2、上呼吸道感染
如果患者身体抵抗力比较低，可能会使上呼吸道受到细菌感染，从而出现咳嗽、流鼻涕、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，同时也要注意休息，多喝水。
3、肺炎
如果患者长期吸烟，可能会导致肺部受到病原体入侵诱发炎症，通常会出现身体发热、四肢酸痛、咳嗽等不适症状。患者可遵医嘱口服头孢克肟分散片、青霉素V钾片等药物进行改善，还要戒烟戒酒。
4、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的，患者可能会出现午后低热、盗汗、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
5、甲状腺功能亢进症
如果患者长期吃含碘量过高的食物，可能会导致甲状腺激素分泌过多，从而诱发甲状腺功能亢进症。患者一般会出现心悸、手抖、消瘦等症状，还可能会伴随发热的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-09-23 20:48
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持续发烧可由多种疾病引起。是发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热并且发热持续不退，保持一段较为平稳的高热或是低热。
症状起因：持续高热(一)感染性疾病1结核病以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。2伤寒副伤寒以夏秋季多见，遇持续性发热1周以上者，应注意伤寒的可能。3细菌性心内膜炎出现持续发热1周以上，伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。4细菌性肝脓肿寒战高热，肝区疼痛，肝肿大压痛叩击痛，典型者诊断较易。5阿米巴肝脓肿间歇性或持续性发热，肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。(二)非感染性疾病1原发性肝癌一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难，表现为持续性发热或弛张热，或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。2恶性淋巴瘤凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热，均应考虑本病的可能，确诊主要依靠病理。3恶性组织细胞病发热是常见的症状。对有长期发热原因不明，伴有肝脾肿大淋巴结肿大，而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者，须想到本病的可能。4急性白血病可有发热，经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。5血管一结缔组织病(1)系统性红斑狼疮：长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹，仅以高热表现的特点(2)结节性多动脉炎：表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布，或成条索状)、肾损害血压高，胃肠症状等。(3)类风湿性关节炎：可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显，淋巴结肿大，肝脾肿大虹膜睫状体炎，心肌炎，白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性，抗核抗体与狼疮细胞均阴性。(4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少，以发热症状明显。持续低热1结核病为低热的常见病因，以肺结核多见，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。2慢性肾孟肾炎为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。3慢性病灶感染以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。4艾滋病(AIDS)表现为长期不规则发热，慢性腹泻超过1个月，对一般抗生素治疗无效消瘦，原因不明全身淋巴结肿大，反复细菌真菌、原虫等感染，结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。5巨细胞病毒感染可持续低热，类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMVIgM检测诊断。6甲状腺功能亢进表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大，局部杂音等。检测T3T4、rT3等。7恶性肿瘤中年以上者有不明原因低热，血沉增快，应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等8神经功能性低热多见于青年女性，夏季明显。一日间体温相差神经官能症症状一般情况良好，体重无变化，虽经各种药物治疗无效可自愈。p9感染后低热急性细菌性或病毒性感染控制后，仍有低热、乏力食欲缺乏等，与患者植物神经功能紊乱有关。
就诊科室：内科、保健科
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