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升主动脉瘤必须手术吗
补充说明：升主动脉瘤必须手术吗
2024-05-31 17:15
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
升主动脉瘤必须手术。
升主动脉瘤是升主动脉壁的永久性异常扩张，当瘤体直径大于5厘米时，为防止瘤体破裂、出血等严重并发症，通常建议进行手术治疗。手术方式包括开放手术如升主动脉置换术或经皮介入手术如经皮经股动脉升主动脉覆膜支架植入术。但具体手术方案应由心血管外科医生根据患者个体情况评估后决定。
对于无症状且瘤体稳定的升主动脉瘤，可考虑密切观察，定期复查超声心动图以监测病情变化。
针对升主动脉瘤的治疗决策需谨慎评估风险与获益，并结合患者年龄、身体状况以及是否有心脏功能不全等情况综合考虑。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，积极配合医嘱进行随访和康复训练。
2024-06-05 10:47
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
