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血清总胆红素高是什么原因造成的
补充说明：血清总胆红素高是什么原因造成的
a******W 2024-10-30 10:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清总胆红素高可能是由于肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆石症、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝脏受到炎症、中毒或其他损害时，会导致肝细胞受损，此时转氨酶会释放入血液中，导致血清ALT和AST水平升高。因此，检测到高水平的ALT和AST通常表明存在肝细胞损伤，可能由多种原因引起，包括酒精性肝病、药物毒性等。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻而引起的，胆红素不能正常进入肠道被细菌分解，反流入血形成非结合胆红素，进而出现血清总胆红素高的现象。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法主要是对因治疗，如脂肪肝患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆药物进行治疗。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率异常增快，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血，此时红细胞寿命缩短，未成熟红细胞释放入血液中，导致总胆红素偏高。对于溶血性贫血，需要首先确定病因，然后进行针对性治疗。例如，自身免疫性溶贫患者可以遵照医生的意见用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.胆石症
胆石症患者由于胆道梗阻，胆汁排出不畅，胆管内压力增高，致使胆管扩张，其中的血窦破裂，造成胆汁外溢，随血液循环流至肝脏，使肝细胞受损，从而出现总胆红素升高的现象。对于胆石症，手术切除病变胆囊是最常见的方法，如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效地摄取、结合和排泄胆红素，导致血清总胆红素浓度升高。肝硬化的治疗需综合考虑病情分期及并发症，常采用抗病毒治疗联合护肝药的方式，如恩替卡韦分散片联合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多油腻、辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-10-30 10:09
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
多发人群：大量饮酒者
临床检查：尿胆红素 内镜下胰胆造影术（ERCP） 血清胆汁酸 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
