发病时间：不清楚
肾癌合并肾病综合征如何治疗
补充说明：肾癌合并肾病综合征如何治疗
2024-09-01 23:26
我要咨询
精选回答(1)
刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
肾癌合并肾病综合征的治疗措施包括靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂、化疗。
1.靶向药物治疗
肾癌合并肾病综合征患者可使用贝伐珠单抗抗单抗珠单抗、索拉非尼等靶向药物进行治疗。这些药物通过阻断肿瘤血管生长因子信号通路来减少肿瘤细胞的血液供应。靶向药物能够精准地针对肿瘤细胞中的特定分子进行作用，从而达到抑制肿瘤的目的，同时减轻肾脏负担。适用于存在血管内皮生长因子（VEGF）表达增加的肾癌患者，以及不适合接受手术切除的局部晚期或转移性肾癌患者。
2.免疫检查点抑制剂
对于某些类型的肾癌合并肾病综合征，如黑色素瘤相关肾癌，可以考虑使用PD-1/PD-L1抑制剂，如纳武利尤单抗或多西他赛联合培美曲塞。这类药物通过解除T细胞上的“刹车”，增强其攻击肿瘤的能力，从而提高机体对肿瘤的免疫力。适用于部分晚期或复发性肾癌，特别是那些驱动基因阴性的患者，或者经过其他治疗失败后的二线治疗选择。
3.化疗
对于一些无法耐受或不适宜上述两种方法的患者，可能需要采用化疗方案，如依托泊苷加顺铂。化疗通过使用多种不同作用机制的药物组合，杀灭快速分裂的肿瘤细胞，但也会对正常组织产生一定的影响。适用于晚期或转移性肾癌，以及某些特殊类型或高风险的早期肾癌患者，作为辅助治疗手段之一。
在接受靶向药物治疗时，应定期监测肝功能和血小板计数，以评估药物的安全性和有效性。而免疫检查点抑制剂可能导致免疫相关的不良反应，需密切观察并及时处理。此外，化疗可能导致恶心、呕吐等胃肠道症状，建议采取相应的止吐措施，并注意饮食调整。
2024-09-02 10:46
举报相关问题
向医生提问
肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
