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食道裂孔疝是怎么回事
补充说明：食道裂孔疝是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝可能是由膈肌缺损、腹内压增高、胃食管反流、慢性咳嗽、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其缺损会导致腹腔内的脏器进入胸腔，进而对邻近器官产生压迫。当膈肌缺损较大时，腹腔内的压力增加，从而导致腹内脏器向上移位，形成食道裂孔疝。手术修补膈肌缺损是最直接有效的治疗方法，如使用人工生物补片进行膈肌修复术。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括长期便秘、妊娠等，这些因素可能导致腹壁肌肉过度紧张或腹腔内压力升高。持续的腹内高压可使腹腔内脏器向后移位并穿过膈肌上的薄弱点，即食道裂孔处，形成食道裂孔疝。对于由便秘引起的腹内压增高，可通过药物泻剂来缓解症状，如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，由于抗反流屏障功能减弱，导致胃酸和胃内容物通过贲门进入食管。当胃食管反流严重时，会增加食道裂孔疝的风险。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.慢性咳嗽
慢性咳嗽会引起反复的呼吸系统运动，增加腹内压，进一步扩大膈肌缺损，促进腹腔内脏器疝入胸腔，加重食道裂孔疝的症状。患者可以遵医嘱使用止咳药进行治疗，如氢溴酸右美沙芬颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积较多，增加了腹内压力，容易诱发膈肌缺损和食道裂孔疝的发生。减轻体重是预防和改善肥胖相关并发症的有效方法，可以通过饮食控制和适量运动实现。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或胃肠造影等检查以监测病情变化。合理饮食管理，避免暴饮暴食和高脂食物摄入，有助于减少腹内压增高，预防食道裂孔疝的发生。
2024-10-25 14:13
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膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
症状起因：在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
可能疾病： 膈疝
就诊科室：普外科
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
