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结核性腹膜炎腹水怎么办？
补充说明：结核性腹膜炎腹水怎么办？
a******W 2024-01-24 11:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性腹膜炎腹水的治疗可以考虑抗结核治疗、腹腔积液穿刺引流、营养支持治疗、利尿剂治疗、腹腔内注射糖皮质激素等方法。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平等药物以消灭结核杆菌。患者需遵循医嘱完成整个疗程。此疗法适用于所有结核病患者，旨在根除结核分枝杆菌感染。
2.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流通过抽取腹腔内的液体来缓解症状，并可送检腹水常规及生化检查、腹水培养及药敏试验等明确诊断。当患者存在大量腹水引起压迫症状时，可考虑行腹腔积液穿刺引流。
3.营养支持治疗
营养支持治疗是给予高蛋白饮食或口服补充必要的维生素和矿物质，有助于改善患者的营养状况。对于有营养不良或消耗性疾病的患者，如结核性腹膜炎，营养支持是非常重要的辅助手段。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗可以促进水分排出体外，减轻腹水的症状，常用药物有片、螺内酯片等。上述药物适合因心力衰竭导致的水肿患者服用，但需要在医生指导下用药。
5.腹腔内注射糖皮质激素
腹腔内注射糖皮质激素是在专业医师的操作下将药物直接注入腹腔内，用于控制炎症反应和减少渗出。该方法主要用于治疗结核性腹膜炎引起的严重腹水或伴有肠粘连等情况。
在治疗结核性腹膜炎伴随腹水的情况下，应严格遵照医嘱服药，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有利于病情恢复。
2024-03-21 22:14
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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