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乳酸酸中毒是糖尿病并发症吗
补充说明：乳酸酸中毒是糖尿病并发症吗
2024-05-29 10:00
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
乳酸酸中毒可能是糖尿病的一种并发症，主要由高血糖状态下肝脏无法有效处理乳酸导致。
糖尿病患者由于胰岛素缺乏或作用减弱，导致血糖升高，长期高血糖状态会导致肝脏无法有效处理产生的乳酸，从而形成乳酸酸中毒。这种情况下，血液中的乳酸水平升高，可能超过5mmol/L，同时伴有呼吸急促、心率加快等症状。因此，糖尿病患者应定期监测血糖和乳酸水平，以预防乳酸酸中毒的发生。
此外，某些药物也可能引起乳酸酸中毒，如水杨酸类药物、苯妥英钠等，这些药物可能会干扰机体对乳酸的代谢过程。对于非糖尿病患者来说，如果存在肝功能障碍、肾衰竭等情况，也有可能发生乳酸酸中毒。
在诊断乳酸酸中毒时，需要综合考虑患者的病史、症状以及相关的实验室检查结果。建议及时就医，并告知医生所有可能的相关信息，以便进行正确的诊断和治疗。
2024-05-29 13:45
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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