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女性小便有血的原因
补充说明：女性小便有血的原因
a******W 2023-12-01 15:02
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医生回答(2)
何宇古 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
女性出现小便有血的现象称为血尿。导致该症状的常见原因包括泌尿系统疾病、妇科疾病等，此外还可能与外伤有关。
1.泌尿系统疾病：如肾结石、膀胱炎、尿道炎、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等，其中以泌尿系感染最为多见。炎症刺激可引起黏膜充血水肿及毛细血管破裂出血，从而表现为肉眼无痛性血尿以及镜下血尿的情况。建议遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
2.妇科疾病：部分女性可能存在阴道壁息肉或者子宫内膜息肉等情况，在剧烈运动后也可因局部破溃而造成小便带血的症状。对于此类情况一般需要通过手术将病灶切除。
3.外伤：如果女性受到外界撞击或者是发生高处坠落伤，则有可能会导致骨盆部位受损，进而引发这一现象。若仅伴有轻微疼痛感，通常无需特殊处理；但若是伴随活动受限等症状，则需及时就医，必要时可通过骨折切开复位术等方式进行治疗。
除了上述因素外，也可能与急性损伤、糖尿病酮症酸中毒等原因有关。同时不排除是由于存在凝血功能障碍性疾病，比如再生性贫血、白血病等所致。因此当患者发现自身异常后应及时去医院就诊，明确具体病因后再进行针对性治疗。
2023-12-01 15:02
举报钭皓行 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
女性小便有血，通常提示发生血尿。正常情况下尿液中没有红细胞，但出现血尿时尿液中会有红细胞，可能是运动性血尿、泌尿系感染、泌尿系统结石、肾炎、肿瘤导致。
1.运动性血尿：部分运动员在剧烈运动后会出现镜下血尿或者肉眼血尿，通常是由于毛细血管破裂所致，一般不需要特殊治疗，在休息一段时间之后症状会逐渐恢复。
2.泌尿系感染：比如急性膀胱炎，炎症刺激可引起局部黏膜充血水肿，甚至破溃出血，从而引发血尿，伴有排尿疼痛、尿频等症状，确诊后应用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物包括头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
3.泌尿系统结石：比如输尿管结石，结石对周围组织造成损伤而引起出血，会导致尿液颜色改变，可能伴有明显腰腹部疼痛感，甚至会引起恶心呕吐、烦躁不安、腹胀腹泻等情况。轻症者可以多喝温开水促进排出，严重患者则需要通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4.肾炎：主要与免疫功能紊乱有关，患病期间大量免疫复合物沉积于肾脏内会对肾实质产生损害，影响到正常的滤过以及代谢功能，进而诱发蛋白尿、高胆固醇血症、低白蛋白血症等问题，并且还有可能会形成血栓，表现为上述现象，同时还会伴随乏力、腰部酸痛等症状。此时应遵医嘱使用糖皮质激素类的药物进行治疗，如醋酸龙片、甲泼尼龙片等。
5.肿瘤：如果存在肿瘤，随着肿瘤体积的不断增大，会对局部组织造成压迫，也会引起相关情况。对此应及时就诊明确具体病因，必要时需通过手术切除的方式进行处理，若无法完全治愈则考虑通过化疗、放疗等方式延缓病情进展。
除上述原因外，还可见于妇科疾病，例如子宫颈息肉，是子宫颈管腺体和间质局限性增生所致的突出于宫颈外口赘生物，当病变受到刺激或损伤时，也可引起阴道异常流血，被误认为是小便中有血，可通过电切术予以治疗。
2023-12-01 15:02
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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