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小儿颅内出血的原因
补充说明：小儿颅内出血的原因
2024-07-08 11:50
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿颅内出血可能是由外伤、血管畸形、凝血功能障碍等引起的。
1.外伤
当头部受到撞击或其他外部力量时，可能导致脑部血管破裂或撕裂，引起出血。这种情况下，患儿可能有明显的外伤史。对于由外伤引起的颅内出血，通常需要进行头颅CT扫描以确定出血位置和程度，必要时需紧急手术止血并修复受损血管。
2.血管畸形
先天性血管发育异常可能导致血管壁薄弱，在压力变化下容易破裂出血。这种情况下的出血可能没有明显诱因。针对血管畸形导致的颅内出血，MRI或DSA等影像学检查可以帮助诊断，治疗可能包括介入手术或开颅手术切除异常血管。
3.凝血功能障碍
由于血液凝固机制异常，如维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺陷等，会导致血液不易凝结，增加出血风险。此时，患儿可能会出现反复的皮肤瘀斑或鼻出血等症状。针对凝血功能障碍引起的颅内出血，可能需要输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或凝血酶原复合物来补充缺失的凝血因子，同时监测凝血指标并调整剂量。
家长应密切观察患儿的症状变化，如有头痛、呕吐、意识改变等情况，应及时就医。此外，建议定期复查头颅CT或MRI，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-08 16:07
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颅内出血(intracranialhemorrhage，ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿ICH，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
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