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输尿管梗阻是什么原因引起的
补充说明：输尿管梗阻是什么原因引起的
2023-09-23 03:28
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
输尿管梗阻可能是由于先天性因素、输尿管结石、输尿管炎、输尿管息肉、输尿管肿瘤引起的，建议患者根据不同的情况选择对症治疗。
1、先天性因素
如果患者先天性输尿管发育异常，可能会导致输尿管狭窄，从而引起上述情况。对于此种情况，患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如输尿管狭窄段切除吻合术、输尿管膀胱再植术等。
2、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，由于结石会对输尿管造成刺激，导致输尿管黏膜受损，引起上述情况。对于较小的结石，可以通过多喝水，适当进行跳跃运动促进结石排出。而对于较大的结石，则可以通过体外冲击波碎石术、内镜下碎石术等方式进行治疗。
3、输尿管炎
如果患者存在输尿管炎，炎症可能会刺激输尿管黏膜，导致其出现水肿、充血等症状，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
4、输尿管息肉
如果患者存在输尿管息肉，由于息肉会对输尿管造成压迫，导致输尿管狭窄，从而引起上述情况。对于体积较小的输尿管息肉，可以通过多喝水、适当跳跃等方式促进息肉排出。而对于体积较大的输尿管息肉，则可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、输尿管肿瘤
如果患者存在输尿管肿瘤，由于肿瘤会对输尿管造成压迫，导致输尿管狭窄，从而引起上述情况。对于早期的输尿管肿瘤患者，可以通过手术切除的方式进行治疗。而对于中晚期的输尿管肿瘤患者，则可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中要注意休息，不要熬夜，避免过度劳累。
2023-09-23 21:19
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
