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老年痴呆吃什么药好？
补充说明：老年痴呆吃什么药好？
a******W 2024-01-24 12:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚、奥拉西坦等药物进行治疗。由于老年痴呆症是一种神经系统退行性疾病，建议患者在专业医生的指导下使用上述药物，以减少风险并确保治疗效果。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗阿尔茨海默型痴呆。该药物能够改善脑内乙酰胆碱的功能，从而达到缓解病情的目的。起始剂量为3毫克/天，可根据医嘱调整至最高剂量10毫克/天。需注意可能出现的胃肠道不适、失眠等副作用。
2.利斯的明
利斯的明用于轻度至中度阿尔茨海默病患者的认知功能损害和行为障碍。此药物能增强中枢神经系统的乙酰胆碱功能，提高大脑皮质的兴奋性，促进信息传递，改善记忆和思维能力。通常从较低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。使用时应监测患者的运动协调能力和精神状态，以防止出现运动迟缓或其他不良反应。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗阿尔茨海默型痴呆。本品可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶活性，使突触间隙中ACh（乙酰胆碱）含量增高， Ach受体后膜电位变化加强，冲动发放增多，信息传递得以维持或部分恢复。口服，每日一次，剂量依医嘱而定。常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹泻。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品通过调节谷氨酸受体，减少过度激活的谷氨酸受体介导的神经损伤，保护神经元免受进一步损伤。通常从低剂量开始，逐步增加至目标剂量。需注意可能引起的行为异常和情绪波动。
5.奥拉西坦
奥拉西坦适用于急慢性脑血管病引起的神经系统损伤。本品具有促进磷酰胆碱合成的作用，有助于改善记忆力和注意力缺陷。成人患者按体重一日500mg-1000mg计算，分二次服用。肾功能不全者酌减。使用时应注意观察有无皮疹、瘙痒等过敏现象发生。
以上药物均需要在医生指导下进行使用，定期评估疗效和副作用。针对老年痴呆，建议采取平衡饮食，富含omega-3脂肪酸的食物如鲑鱼对改善认知功能有益。同时，适量的身体活动如太极可以辅助延缓病情进展。
2024-04-05 13:32
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
