发病时间：不清楚
全身的筋都疼怎么回事
补充说明：全身的筋都疼怎么回事
a******W 2024-10-25 14:14
肌炎 纤维肌痛综合征 系统性红斑狼疮 巨球蛋白血症 多发性肌炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
全身的筋都疼可能是风湿性肌炎、纤维肌痛综合征、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、多发性肌炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.风湿性肌炎
风湿性肌炎是由于A组乙型溶血性链球菌感染后，机体产生抗心肌抗体，导致免疫反应异常而引起的心肌炎症。这种免疫反应会导致心肌细胞受损，进而引发心脏疼痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药进行缓解。
2.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种以全身广泛性肌肉骨骼不适为主要特征的慢性疼痛障碍性疾病，其病因和发病机制尚未完全阐明，可能涉及中枢神经系统敏感化、神经内分泌失调以及免疫功能紊乱等多种因素。这些病理生理变化会导致全身肌肉出现持续性的微弱炎症状态，从而引发广泛的肌肉酸痛感。针对此病的治疗通常包括认知行为疗法、物理疗法和药物治疗。其中药物治疗可遵医嘱使用盐酸普瑞巴林胶囊、酒石酸唑吡坦片等药物改善病情。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当免疫系统错误地攻击自身的健康组织时，可能会累及到关节周围软组织，导致全身肌肉疼痛的症状发生。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓内浆细胞恶性增生，产生大量单克隆IgM免疫球蛋白并分泌入血液中的一种血液系统的恶性肿瘤。巨球蛋白血症中的单克隆IgM可通过经典途径活化补体C3，导致补体旁路过度激活，产生炎症因子如C5a，刺激血管通透性增加，引起局部水肿和疼痛。患者需要接受化学治疗，常用药物有氟达拉滨、环磷酰胺等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种免疫介导的炎性肌病，主要侵犯横纹肌，临床表现为不同程度的肌无力、肌肉压痛和血清肌酶增高。肌炎患者的肌肉受到损伤，此时肌膜完整性遭到破坏，使肌膜上的钙通道开放，导致细胞外钙离子通过受损的肌膜进入细胞内部，使细胞内的钙浓度升高，引起肌细胞兴奋-收缩耦联障碍，导致肌肉收缩乏力，从而引起全身肌肉疼痛的情况发生。患者可在医生指导下口服醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测身体状况，尤其是对于长期存在肌肉疼痛的人群，应考虑进行血液学检查，包括血常规、电解质分析和肌酶谱检测，以排除潜在的器质性病变。
2024-10-25 14:14
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纤维肌痛综合征(fibromyalgiasyndrome，FS)是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤，各种风湿病，如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。本病属中医痹证、行痹、肌痹、腰腿痛范畴。
多发人群：随年龄增长而升高
临床检查：脑脊液P物质
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
