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耳廓癣怎样才能不复发
补充说明：耳廓癣怎样才能不复发
2024-06-14 11:21
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
耳廓癣可以通过中药外敷、抗真菌药膏、口服抗真菌药物、紫外线照射治疗等措施进行治疗。
1.中药外敷
使用黄连、苦参等具有清热解毒作用的中药煎水后局部湿敷。这些中药可以抑制细菌滋生，促进皮肤愈合。通过直接作用于患处，达到缓解症状的目的。适用于轻度至中度的耳廓癣患者，特别是对于过敏体质者更为适宜。
2.抗真菌药膏
涂抹含有酮康唑、特比萘芬等成分的抗真菌药膏于受影响区域。这些药膏能有效杀灭导致耳廓癣的真菌，减少其繁殖。通过局部应用，可控制感染并预防复发。适用于大多数类型的耳廓癣，尤其是由真菌引起的病例。
3.口服抗真菌药物
服用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物。这类药物能够深入体内，针对真菌细胞膜结构发挥抑制作用。长期服用有助于彻底清除体内的致病菌源，降低复发风险。适用于严重或顽固性耳廓癣，以及伴有全身症状的情况。
4.紫外线照射治疗
利用特定波长的紫外线灯对受影响区域进行定期照射。紫外线能够破坏真菌细胞壁，使其死亡。此方法可加速炎症消退和组织修复，从而减少复发。适用于某些难以用其方法治愈的特殊类型耳廓癣，如念珠菌感染。
日常生活中应保持耳部清洁干燥，避免搔抓受损部位，以减少真菌感染的风险。同时，注意个人卫生习惯，避免共用毛巾、浴巾等物品，以防止交叉感染。
2024-06-14 13:35
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耳廓癣开始为红色丘疹、水疱。继而脱屑并逐步向四周蔓延扩大成大片红斑，上覆鳞屑。边缘清楚，有丘疹或水疱。可延及外耳道、全耳、颈面部。患者多有局部外用皮质激素史。自觉瘙痒明显，常为一侧。可伴手足癣、体股癣、头癣等。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检可见分枝分隔的菌丝。培养有皮肤癣菌生长。
症状起因：(一)发病原因耳真菌病是一种常见病，占耳感染的15%～20%。多发生于热带、亚热带温暖潮湿的地区。任何年龄均可罹及，但以20～40岁最为多见。常见于单侧且以右侧为多，可能与右手挖耳方便顺手有关。夏季好发。引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。其他有念珠菌、肯霉、犁头霉、柱顶孢、短帚霉、根毛霉、共头霉等，多来源于空中孢子的飘落。80%～90%的外耳道炎可发现各种细菌，如假单胞菌、变形杆菌、微小球菌、链球菌、大肠埃希菌和棒状杆菌等，当与真菌共存时。可使真菌感染加重。局部原有皮损如外耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。(二)发病机制引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。
可能疾病：耳真菌病
常见检查： 耳廓检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：皮肤病
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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