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【食管间质瘤？】
补充说明：【食管间质瘤？】
a******W 2024-01-25 11:03
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医生回答(1)
陈灵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【食管间质瘤？】食管间质瘤是发生于食管的良性或者恶性肿瘤性病变，通常是由于胚胎发育异常、遗传因素等原因导致。早期症状不明显，随着病情发展可出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。对于该病主要以手术治疗为主，并结合放化疗等辅助治疗。
一、病因
1.胚胎发育异常：如果在胚胎时期出现异常，则有可能会导致间质细胞生长不受控制，从而形成食管间质瘤的情况。
2.遗传因素：如果家族中有人患有此疾病，则后代患此疾病的概率会增加。
二、临床表现
早期患者通常无明显的不适感，但随病情进展，可逐渐出现进食哽咽感或进行性吞咽困难、胸骨后闷胀及压迫痛、上腹部饱胀嗳气、恶心呕吐、消瘦乏力以及贫血发热等全身衰弱征象。
三、检查方式
1.胃镜检查：通过该项检查可以明确食管内是否存在占位性病变，有助于确诊是否为食管间质瘤。
2.CT检查：CT检查属于影像学检查的一种，在临床上应用比较广泛，主要是利用放射线对人体组织器官进行断层扫描，然后将扫描图像清晰地显示出来，能够判断出是否有转移的现象。
3.病理活检：这项检查属于有创检查，需要由专业医生使用专业的器械直接取下一小块病变组织，然后再做病理学方面的分析，根据结果采取相对应的处理措施。
4.其他检查：包括核磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等，也可以帮助诊断。
四、治疗
1.手术治疗：一旦确诊，建议尽早到医院就诊，完善相关检查以后可以在医生指导下及时进行腹腔镜微创手术或者是开腹手术切除病灶，以免延误病情，造成严重后果。
2.放疗和化疗：若术后发现存在淋巴结转移的情况，则可能还需要配合进行放疗或者化疗，常用药物包括注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等，能有效杀灭癌细胞，抑制其进一步扩散和转移。
日常生活中要注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，同时还要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗。另外，若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2024-01-25 11:03
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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