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肥厚性心肌病可以使用硝酸甘油吗
补充说明：肥厚性心肌病可以使用硝酸甘油吗
2024-05-11 20:14
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肥厚性心肌病患者不可以使用硝酸甘油。
肥厚性心肌病患者心肌细胞肥大、心室壁增厚，左心室流出道受阻，收缩期射血阻力增加，导致心排出量下降。而硝酸甘油是一种血管扩张剂，能够迅速松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，使血液更容易流向外周血管，进一步加重左心室流出道狭窄，心排出量进一步下降，严重时可引起晕厥甚至猝死。因此，该类患者不宜使用硝酸甘油。
肥厚性心肌病患者还应避免使用β-受体拮抗剂如、美托洛尔等，因为这些药物会抑制心脏的交感神经系统活性，加重心肌肥厚。
对于肥厚性心肌病患者，应注意定期监测症状变化，并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。必要时，建议患者在专业医师指导下接受适宜的心脏康复训练，以改善预后。
2024-05-11 22:11
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