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尿里有蛋白是什么原因
补充说明：尿里有蛋白是什么原因
a******W 2024-11-13 16:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿里有蛋白可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增高，使血液中的蛋白质渗入尿液中。典型症状为持续性微量白蛋白尿，随着病情进展出现显性蛋白尿。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药物，以减少肾脏负担。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力升高和肾小球毛细血管壁硬化，进而影响肾小球滤过功能，使其失去正常的屏障作用，蛋白质从尿液中泄漏出来。患者应遵照医生的意见调整生活方式并优化饮食结构，如戒烟限酒、低盐饮食等；必要时需服用氢片、片等利尿剂来降低血压。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤肾损害是由于骨髓瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白沉积在肾小球上引起的一系列病理改变，导致肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出。主要临床表现包括贫血、肾功能不全和骨痛。患者可能需要接受化学疗法，例如环磷酰胺、异环磷酰胺等化疗药物的应用，以及针对特定靶点的生物制剂治疗，如硼替佐米、伊沙佐米等。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致的免疫复合物性肾炎，当抗原-抗体复合物沉积于肾小球时会引起免疫反应，导致肾小球毛细血管壁发生炎症反应，从而影响肾小球的过滤功能，使蛋白质进入尿液中。患者通常需要在医师指导下应用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等；对于皮肤瘙痒明显的患者，则可以使用抗组胺药止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常。推荐进行肾功能检测、尿液分析和尿蛋白定量测定，以评估肾脏状况。
2024-11-13 16:34
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
