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造漏手术是怎么回事
补充说明：造漏手术是怎么回事
a******W 2025-02-10 15:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
造漏手术通常是指在肠道病变部位建立新的排泄通道，以解决排泄障碍。该手术旨在缓解或消除由外伤导致的括约肌损伤、肛门周围脓肿、痔核脱出、直肠黏膜脱垂、结肠梗阻等引起的排泄问题。手术前需评估患者全身及局部情况，确保无手术禁忌。
1.外伤导致的括约肌损伤
外伤导致的括约肌损伤可能导致肛门括约肌功能障碍，引起大便失禁。轻度损伤可通过物理疗法如提肛运动恢复，重度需行括约肌修复术。
2.肛门周围脓肿
肛门周围脓肿是由细菌感染引起的局部化脓性病变，炎症可刺激直肠壁，进而影响排泄功能。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗炎治疗，如头孢曲松钠、美罗培南等。
3.痔核脱出
痔核脱出是指痔疮中的肛门静脉团突出肛门外，当其反复脱出时会导致肛门括约肌松弛，从而引起大便失禁的情况发生。对于Ⅰ度和部分Ⅱ度内痔，可以考虑硬化剂注射、胶圈套扎法等非手术治疗方法进行处理。
4.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是由于直肠黏膜下组织薄弱或固定不牢固所致，当直肠黏膜下组织薄弱或固定不牢时，容易出现直肠黏膜脱垂的现象。严重时可能会导致肛门括约肌功能减退，引起大便失禁。患者可以在医生指导下通过硬化剂注射、吻合器环形切除黏膜脱垂带吻合术等方式进行治疗。
5.结肠梗阻
结肠梗阻多由肿瘤压迫、异物堵塞等原因导致肠道内容物无法正常运行，近端肠管发生狭窄或闭塞，继而引发结肠梗阻。若未及时解除梗阻，会导致肠腔压力持续增高，进而加重梗阻程度，形成恶性循环。结肠梗阻的患者需要禁食水并进行胃肠减压，同时还需要遵医嘱使用营养支持治疗，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
术后应密切观察伤口愈合情况，定期复查以评估恢复进度。建议采取高纤维饮食，避免便秘或腹泻，以免影响伤口愈合。
2025-02-10 15:15
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脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。本病往往可以通过对病史的瞭解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。治疗以引流为主。
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