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老年人腔隙性脑梗塞怎么办
补充说明：老年人腔隙性脑梗塞怎么办
2024-09-06 12:30
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年人腔隙性脑梗塞可以通过药物治疗、生活方式调整和定期随访来管理。
1.药物治疗
老年人腔隙性脑梗塞患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，以及辛伐他汀、普伐他汀等降脂稳定斑块药物进行治疗。这些药物可以预防血栓形成，减少血管堵塞的风险。
2.生活方式调整
患者应遵循低盐、低脂饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、芹菜和苹果等，同时适当增加有氧运动，如散步、慢跑或游泳等。这些措施有助于控制血压和血脂水平，减少再次发生脑梗塞的风险。
3.定期随访
定期随访对于腔隙性脑梗塞的老年人至关重要。建议每3-6个月进行一次神经系统检查和影像学评估。随访期间医生会根据患者的病情变化调整治疗方案，并及时发现并处理可能出现的并发症。
在治疗过程中，患者应保持乐观的心态，避免情绪波动过大对病情造成影响。此外，还应戒烟限酒，保持良好的作息习惯，并避免长时间久坐或过度劳累。
2024-09-06 14:32
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
