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如何治特发性震颤症
补充说明：如何治特发性震颤症
2024-08-24 21:25
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
特发性震颤症可以考虑肉毒素注射、β-肾上腺素受体拮抗剂、苯二氮?类药物等治疗措施。
1.肉毒素注射
肉毒素注射是通过将肉毒杆菌毒素注入到特定肌肉中来缓解症状。例如，在颈部、前臂等部位注射。肉毒素能够阻断神经信号传导，从而减少不自主的肌肉收缩，达到减轻震颤的效果。适用于轻度至中度特发性震颤患者，特别是手部震颤明显者。
2.β-肾上腺素受体拮抗剂
β-肾上腺素受体拮抗剂如可以通过口服给药，通常从小剂量开始逐渐增加剂量。这类药物可以降低中枢神经系统中的兴奋性，从而减少震颤的发生。其机制涉及调节多巴胺和去甲肾上腺素的平衡。适用于伴有心率加快或其他交感神经活动增强的症状时，可作为辅助治疗手段。
3.苯二氮?类药物
苯二氮?类药物如可通过口服或静脉注射给予，根据个体反应调整剂量。这些药物能增强GABA的作用，抑制大脑皮层的过度兴奋，进而减轻震颤。它们主要影响中枢神经系统。适用于控制严重或难以忍受的震颤，尤其在特殊场合下需要保持稳定状态时。
除了上述治疗外，患者还应注意日常生活中的细节，如避免使用可能引起震颤加剧的物品，如手机、电脑等；同时，建议定期进行康复训练，以提高身体协调性和稳定性。
2024-08-26 09:04
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
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用于癫癎强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗（除阿尔茨海默病和其它类型的痴呆）。用于下肢慢性阻塞性动脉病（第2期）所致间歇性跛行的辅助性治疗。注释：这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的。建议用于眼科的缺血性症状。用于帕金森病的治疗： 1，可作为单一用药（治疗震颤明显的类型） 2，或在最初或稍后与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型。
