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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺功能低下可以挂内分泌科、神经内科、心血管内科、甲状腺外科、代谢病科进行诊治。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业治疗。
1.内分泌科
内分泌科主要诊治激素分泌异常引起的各种疾病。甲状腺功能低下由甲状腺激素不足导致,激素水平变化属于内分泌系统的问题,因此可以到内分泌科进行治疗。在内分泌科可以通过血液检测来测量促甲状腺素、游离T4等指标,以评估甲状腺功能状态。
2.神经内科
神经内科专门研究神经系统相关疾病的诊断和治疗。虽然甲状腺功能低下不会直接导致神经系统症状,但高催乳素血症可能影响神经功能。如果患者存在认知障碍或运动协调问题,可转至神经内科进一步评估。在神经内科,医生可能会建议进行头颅MRI成像、脑电图等辅助检查,以排除其他潜在的神经病变。
3.心血管内科
心血管内科专注于心脏和血液循环系统的诊断和治疗。部分甲状腺功能低下的患者可能存在心率减慢或其他心血管并发症,此时应前往心血管内科进行评估。在心血管内科,可通过心电图、超声心动图等检查手段,监测患者的节律和心脏结构是否正常。
4.甲状腺外科
甲状腺外科专门处理与甲状腺相关的手术问题。如果确诊为原发性甲状腺功能低下且药物治疗无效,则需要考虑手术切除甲状腺。此外,对于结节性甲状腺肿大引起的压迫症状也需通过手术解决。在甲状腺外科,常见的手术包括开放性甲状腺切除术或经口内镜下甲状腺切除术,旨在移除异常组织并恢复甲状腺功能。
5.代谢病科
代谢病科关注身体新陈代谢过程中的各种健康问题。甲状腺功能低下会影响机体的新陈代谢率,因此,在确认诊断后,应在代谢病科接受专业治疗。在代谢病科,常规检查项目包括空腹血糖、血脂分析以及电解质测定,以全面评估患者的代谢状况。
甲状腺功能低下患者应注意保持充足的休息,避免过度劳累,以免加重症状。饮食上宜选用含碘食物如海带、紫菜等,遵医嘱用药,定期复查甲功五项,以便及时发现病情变化。

2024-02-20 08:52

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甲状腺功能低下

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

  • 症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常,吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131I排泄增高,(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

  • 可能疾病:内分泌失调  卵巢早衰  眼球突出  血色病  老年人垂体瘤  

  • 常见检查: 甲状腺摄131碘试验  血清高密度脂蛋白2-胆固醇  环磷酸鸟苷  婴幼儿健康检查  促甲状腺激素兴奋显像  过氯酸盐释放试验  

  • 就诊科室:内分泌

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