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舌咽神经损伤的检查方法有哪些
补充说明：舌咽神经损伤的检查方法有哪些
a******W 2024-01-24 12:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
舌咽神经损伤可以通过舌咽神经支配区域感觉检查、声带运动观察、吞咽功能评估、颅底MRI扫描、颅神经功能测试等检查方法进行诊断。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.舌咽神经支配区域感觉检查
此检查旨在评估舌咽神经的功能状态，以确定是否存在神经损伤。通过使用针刺或电刺激等手段，在舌咽神经支配区域内诱发患者的反应，记录其对疼痛、温度等不同刺激的感受。
2.声带运动观察
此项检查用于评估声带由舌咽神经控制下的运动能力，帮助诊断是否因神经受损导致发音障碍。由专业人员引导患者发出特定音节，同时观察声带的振动情况。
3.吞咽功能评估
吞咽功能评估是为了判断舌咽神经损伤引起的吞咽困难程度及影响范围。通常采用吞咽造影剂摄片或直接观察法来记录患者吞咽时的动作和液体回流情况。
4.颅底MRI扫描
MRI扫描可以显示颅底结构及其毗邻关系，有助于发现可能压迫或损害舌咽神经的异常组织。患者仰卧于MRI机器中，按照指示保持静止不动，技术人员会指导其配合呼吸以获取清晰图像。
5.颅神经功能测试
颅神经功能测试包括眼动追踪、瞳孔反射和面部肌肉力量测量，可辅助诊断舌咽神经损伤。一系列针对眼部、耳部及口腔区域的生理反应测试，在安静环境下由专业人士执行。
以上各项检查前应避免进食固体食物至少4小时，以免引起误吸。对于存在吞咽困难的患者，需在医护人员监督下进行吞咽功能评估。
2024-02-28 00:29
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
多发人群：所有人群
典型症状： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
临床检查： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
