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青少年肌阵挛癫痫怎么治？
补充说明：青少年肌阵挛癫痫怎么治？
a******W 2024-01-24 12:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
青少年肌阵挛癫痫可采取丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯等抗癫痫药物治疗。
1.丙戊酸钠
丙戊酸钠通过抑制神经元过度放电来减少痉挛发作。适用于频繁痉挛发作且对其他抗痉药无效的情况。
2.拉莫三嗪
拉莫三嗪能阻断电压敏感的钠通道及钙通道，从而起到镇静的作用。此药物适合用于改善患者的精神运动性发作、失神发作等不适症状。
3.左乙拉西坦
左乙拉西坦能够调节突触传递，具有一定的中枢神经系统抑制作用。对于复杂部分性发作、失张力性发作等病症有较好的缓解效果。
4.奥卡西平
奥卡西平可以增加脑内GABA受体介导的氯离子内流，降低神经元兴奋性。当患者存在单纯部分性发作时，可使用本品进行治疗。
5.托吡酯
托吡酯是一种钠离子通道阻滞剂，提高突触中谷氨酸浓度，增强其兴奋作用。若患者存在肌阵挛性发作，则可以选择上述药物进行处理。
需要注意的是，在应用任何一种抗癫痫药物之前，都需要评估患者的个体差异以及可能存在的风险。同时还要定期监测肝功能和血常规，以确保药物的安全有效。
2024-04-21 08:41
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肌阵挛性癫痫即LennoX综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是小儿癫痫的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。Lennox于1945～1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变，其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系，并认为是一独立的疾病。 年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫，由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切，随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病→West综合征→Lennox综合征。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
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