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半夜总是反胃呕吐酸水怎么回事
补充说明：半夜总是反胃呕吐酸水怎么回事
a******W 2024-05-24 16:28
反胃 吐酸水 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 功能性消化不良
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医生回答(1)
穆佩 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
半夜总是反胃呕吐酸水可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、十二指肠溃疡等疾病有关，患者需要及时就医以确定病因并接受相应治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致夜间出现反酸、恶心等症状。该细菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症反应，进而引发上述不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者由于胃黏膜受到损伤，在夜晚时可能会出现反酸、烧心等现象。该疾病是由于长期存在刺激因素引起胃黏膜层慢性炎症，此时胃部敏感性增加，容易诱发上述不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指没有明确器质性病变的消化系统功能紊乱，可表现为上腹部疼痛或不适、餐后饱胀感、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐等症状。此病与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、心理社会因素及药物等因素有关。针对不同病因进行针对性治疗有助于缓解症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，典型症状包括反酸、烧心，还可能有胸痛、吞咽困难、咳嗽、呼吸困难等非典型症状。该病主要是因为抗反流屏障结构与功能异常所致，通过使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等可以改善病情。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡会导致胃酸分泌过多，从而引起反酸、恶心的症状。该疾病的发生通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、生活压力大等原因有关，可通过胃镜检查确诊。根除幽门螺杆菌以及应用抑酸剂如兰索拉唑、泮托拉唑钠等能有效控制病情。
建议定期进行胃肠道体检，以早期发现潜在的问题。避免暴饮暴食和过度饮酒，保持规律的生活作息，有利于减少胃肠道不适症状的发生。
2024-05-24 16:28
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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