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医生回答(1)

祁世胤 主治医师 三甲

擅长:全科

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【左心房粘液瘤?】左心房黏液瘤是一种良性肿瘤,由间质细胞增生并含有黏液样基质构成。其病因尚不明确,可能与先天性因素、心脏瓣膜病变等有关。主要表现为无痛性的胸骨后压榨感或压迫感,并伴有呼吸困难、晕厥等症状。
若患者出现上述症状应及时就医,在医生指导下进行治疗。治疗方法包括手术切除和非手术治疗两种方法。
一、手术治疗
1.传统开胸术:在体外循环下将左心房内的黏液瘤完整摘除,并对房间隔缺损予以修复。
2.经皮左心房腔内切除术:适用于有严重肺动脉高压而无法耐受体外循环的患者。该方法无需体外循环即可完成左心房黏液瘤的摘除及房间隔缺损的修补。
3.经皮导管射频消融术:对于不能耐受外科手术的患者,可以考虑采用经皮导管射频消融术来消除左心房黏液瘤。
二、非手术治疗
对于身体状况较差且不适合手术的患者,可采取药物治疗的方法控制病情进展。常用的药物包括华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物以及片、螺内酯片等利尿剂等。
此外,术后应遵医嘱定期复查,以便及时发现异常情况。同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,有助于提高免疫力和预防并发症的发生。若有任何不适,请及时咨询专业医生的意见。

2024-01-25 11:03

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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