首页> 内科> 内分泌科> 钾高了怎么降下来

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

钾高了可以通过补液治疗、、螺内酯、氢、阿米洛利等药物进行治疗。如果症状没有改善或者伴有其他并发症,应尽快就医以避免潜在的风险。
1.补液治疗
通过增加血容量来稀释血液中的钾离子浓度,从而降低血钾水平。例如,可以静脉注射生理盐水或林格氏溶液。此方法适用于轻度至中度高钾血症患者,且肾功能无明显障碍者。
2.
是一种袢利尿剂,能快速排钠、排水,并抑制肾素-醛固酮系统,促进钾排出体外。对于急性肾衰竭引起的水肿及高血压效果较好;但长期使用需监测电解质平衡。
3.螺内酯
螺内酯是醛固酮受体拮抗剂,能够竞争性地阻断醛固酮的作用,减少肾脏对钾的重吸收,促进钾的排泄。主要用于原发性醛固酮增多症等引起低醛固酮血症的情况。孕妇禁用。
4.氢
氢为利尿剂,可增加尿液排出量,进而促进体内多余水分和电解质排出,有助于降低血钾水平。主要针对水肿性疾病如充血性心力衰竭、肝硬化腹水等。注意观察潜在的电解质失衡风险。
5.阿米洛利
阿米洛利是非甾体类利尿剂,具有较强的保钾作用,在利尿的同时不会过多地导致钾离子丢失。适用于伴有低血钾症状的心力衰竭患者。需警惕可能出现的代谢性酸中毒。
在处理高钾血症时,应密切监测患者的电解质水平,避免进一步发展成为严重健康问题。饮食方面,建议减少高钾食物摄入,如香蕉、橙子等,以减少体内钾负荷。

2024-12-25 09:41

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低血钾

当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。

  • 症状起因:人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

  • 可能疾病: 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 混合型肾小管性酸中毒 结肠黑变病 肾盂肾炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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