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子宫粘连和宫腔粘连有什么区别
补充说明：子宫粘连和宫腔粘连有什么区别
a******W 2024-11-13 16:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫粘连通常指宫腔粘连，两者的区别在于病变部位、病因、症状、诊断和治疗方式。
1.病变部位
子宫粘连指的是整个子宫内膜表面发生炎症反应或纤维化，而宫腔粘连仅指子宫颈管、子宫峡部及子宫腔部分区域出现粘连。
2.病因
子宫粘连可能由多种原因引起，如感染、手术创伤等。宫腔粘连则多与人工流产、刮宫术等宫腔操作有关。
3.症状
子宫粘连可能导致月经不调、痛经等症状。宫腔粘连除了上述症状外，还可能出现闭经、不孕等问题。
4.诊断
子宫粘连可通过超声检查、磁共振成像等方式进行诊断；而宫腔粘连需借助宫腔镜检查明确诊断。
5.治疗方式
子宫粘连通常采用药物治疗，如抗炎药、雌激素替代疗法等。宫腔粘连则需要通过手术治疗，如宫腔镜下粘连分解术。
对于子宫粘连和宫腔粘连的区别，在临床中应根据具体表现和相关检查结果来区分，并采取相应措施进行处理。患者平时应注意个人卫生，避免过度使用抗生素以防耐药性产生。
2024-11-13 16:34
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
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