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头位难产可以顺产吗
补充说明：头位难产可以顺产吗
2024-05-23 11:47
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
头位难产是否可以顺产需根据产妇及胎儿的具体情况而定。
头位难产是指胎儿头部向下，但因胎儿头部位置不正或其他因素导致分娩困难。对于初产妇而言，由于子宫颈口扩张较慢，阴道检查时胎头高浮，容易发生滞产。顺产的难度取决于胎儿大小、骨盆形态以及产妇的宫颈条件等因素，如果胎儿头部位置不正，可能会增加顺产的难度和风险。因此，需要进行详细的评估和监测，以确保母婴的安全。
若胎儿存在巨大儿或羊水过少等并发症，则可能不利于顺产，此时通常建议剖宫产。
在考虑头位难产的顺产时，应密切监测胎儿状况，避免不必要的阴道检查次数过多，以免引起宫颈过度松弛。同时，应遵循医嘱，合理饮食，控制体重增长，预防巨大儿的发生。
2024-05-23 13:38
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当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念，但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年，由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确，诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。
