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如何治疗皮质醇偏高
补充说明：如何治疗皮质醇偏高
2024-09-02 00:09
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
皮质醇偏高可以通过药物治疗、生活方式调整和手术治疗来管理。
1.药物治疗
皮质醇偏高可能与肾上腺功能亢进有关，可以遵医嘱使用盐酸片、螺内酯片等药物进行治疗。上述药物可以抑制肾上腺分泌过多的皮质醇，从而降低血液中的皮质醇水平。
2.生活方式调整
患者应避免摄入高糖、高脂肪的食物，如蛋糕、炸鸡等，以免加重病情。此外，患者还应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
3.手术治疗
对于由库欣病引起的皮质醇偏高，可能需要进行垂体或肾上腺切除术。该手术通常在麻醉下进行，并需专业医生评估后决定是否需要以及何时进行。
在治疗过程中，患者应定期监测血液中的皮质醇水平，并遵循医生的建议调整治疗方案。同时注意心理调适和压力管理，保持积极乐观的心态有助于改善病情。
2024-09-02 11:03
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
